见习、实习、专硕规培，每个阶段面对的挑战都不同，专硕规培更注重个人独立思考和动手能力， 课本上的东西学的再精，与临床实际也有出入 不知道各位小伙伴刚上临床是否会迷茫，在科室等着被安排，等着被“吩咐”跑腿，找不准自己的定位，经常调侃自己是“医学牲”，太多不懂却不知从何下手，当初很多困惑，一点小小的心得分享给大家 1⃣【学会看医嘱】分清楚长嘱临嘱是什么，医生开了医嘱后的流程是怎样的，主班护士老师为什么老是喊你医嘱没开对 长嘱是长期执行，可以是每天1次或多次，或是每周几次，如长期的口服降糖药是每天都要吃的，则在长嘱 临嘱是只给1次，如抽血检查，只用执行1次，则开在临嘱；患者诉3天未解大便，开瓶乳gt给患者，也是只给1次，开在临嘱 主班护士过了医嘱才能生效，如果有紧急要过的医嘱，需要开完后及时和护士沟通 2⃣【学会看医学常用缩写】，如上图 小tips：bid、tid和q12h、q8h有什么区别呢？ 护士老师经常会让改抗生素和止痛药的用药频次，这两者有啥区别？ bid更强调的是给药频次，q12h则强调给药间隔 如时间依赖型抗生素给药不写qd、bid、tid，而是以qd、q12 h(每12小时一次)、q8 h或者q6 h下医嘱。浓度依赖型抗生素则可以qd给药1日剂量集中使用，适当延长给药间隔时间，以提高血药峰浓度 止痛药，癌痛患者往往是“疼了才吃，不疼就不吃”。其实这是一个为什么必须“按时给药”，而不是“按需给药”的问题。三阶梯止痛的基本原则中，“按时”用药是个很重要的概念，对于慢性癌痛患者，无论患者是否疼痛，均按规定的时间间隔给药,如羟kt每隔12小时服用,芬tn每隔72小时更换。因为镇痛药的疗效取决于血药浓度的水平“按时给药”可以保证血液中药物浓度维持在一定的水平之上，从而达到疼痛的连续缓解。 3⃣【学会看检验指标】 上图是自己总结的一些检验指标解读，要知道每项抽血包含什么，每个条目代表的意义是什么，轮到自己开医嘱时才能心中有数 值班常常遇到患者问：医生我这个抽血怎么样，有什么问题吗，特别专科的可以请教上级或师兄师姐，但是Zui基础的三大常规、肝功、生化这些自己都要慢慢学会，这样自己管床起来才能游刃有余 个人拙见，欢迎大家交流学习